Pflege im Alter: Fast die Hälfte zweifelt an ausreichender Versorgung

Eine aktuelle Befragung des Meinungsforschungsinstituts OpinionWay im Auftrag von Clariane zeigt, wie die Menschen in Deutschland auf das Älterwerden, Pflege und Vorsorge blicken. Für die Studie wurden 12.078 Erwachsene in sechs europäischen Ländern befragt, darunter 2.015 Menschen in Deutschland.

Beim Thema Pflegeversorgung im Alter zeigt sich eine deutliche Unsicherheit: 44 Prozent der Befragten in Deutschland sind zuversichtlich, im Pflegefall die notwendige Betreuung zu erhalten. Dazu zählen beispielsweise die Unterstützung durch einen ambulanten Pflegedienst oder die Versorgung in einer Pflegeeinrichtung. 48 Prozent sind dagegen nicht zuversichtlich.

Auch die Finanzierung von Langzeitpflege bereitet vielen Menschen Sorgen. 61 Prozent der Befragten in Deutschland befürchten, die Kosten einer Langzeitpflege nicht tragen zu können.

Damit zeigt die Studie eine zentrale Herausforderung: Der Wunsch nach einem langen Leben ist vorhanden – gleichzeitig besteht Unsicherheit darüber, ob im Pflegefall eine gute und bezahlbare Versorgung gewährleistet ist.

Pflegekosten im Alter: Die Finanzierung ist eine zentrale Sorge

Die Frage nach den Kosten gehört zu den größten Unsicherheiten rund um die Pflege im Alter. Mehr als sechs von zehn Befragten in Deutschland sorgen sich darum, eine notwendige Langzeitpflege finanziell nicht bewältigen zu können.

Auch das Vertrauen in das Gesundheitssystem fällt im europäischen Vergleich zurückhaltend aus. Nur 42 Prozent der Deutschen sind der Ansicht, dass eine hochwertige Pflege für ältere Menschen gewährleistet ist. Im Durchschnitt der sechs untersuchten europäischen Länder liegt dieser Anteil bei 52 Prozent.

Für Menschen, die sich mit der eigenen Altersvorsorge beschäftigen, ist deshalb nicht nur die Frage relevant, wie viel Geld für das Alter zur Verfügung steht. Ebenso wichtig ist die Frage, welche Unterstützung im Pflegefall zur Verfügung steht und wie die Kosten einer längerfristigen Versorgung getragen werden können.

Unterstützung durch die Familie ist in Deutschland weniger selbstverständlich

Bei der Frage, auf wen Menschen im Alter zählen können, zeigt sich ein deutlicher Unterschied zwischen Deutschland und den anderen untersuchten Ländern.

65 Prozent der Befragten in Deutschland gehen davon aus, im Alter Unterstützung durch ihre Familie zu erhalten. Das ist der niedrigste Wert der sechs untersuchten Länder. In Spanien rechnen beispielsweise 79 Prozent mit familiärer Unterstützung, in Belgien 72 Prozent und in Italien 70 Prozent.

Auch Unterstützung durch Staat, Kommunen oder Vereine erwarten die Deutschen im europäischen Vergleich besonders selten.

Gleichzeitig machen sich 58 Prozent der Deutschen Sorgen, ihren Angehörigen im Alter zur Last zu fallen. Im europäischen Durchschnitt sind es 66 Prozent.

Die Ergebnisse verdeutlichen damit, dass die Organisation der Versorgung im Alter für viele Menschen eine Frage ist, die über die Familie hinausgeht. Ambulante Pflege, stationäre Pflege und andere professionelle Unterstützungsangebote können deshalb eine wichtige Rolle spielen, wenn Angehörige die Versorgung nicht allein übernehmen können oder sollen.

Älterwerden wird überwiegend positiv gesehen

Trotz der Sorgen rund um Pflege und Finanzierung verbinden viele Menschen in Deutschland das Älterwerden nicht grundsätzlich mit negativen Erwartungen.

59 Prozent sehen ihrem eigenen Alter gelassen entgegen. Damit liegt Deutschland über dem Durchschnitt der sechs untersuchten Länder von 56 Prozent.

70 Prozent der Deutschen wünschen sich außerdem, so lange wie möglich zu leben. Gleichzeitig ist für die große Mehrheit die eigene Gesundheit eine wichtige Voraussetzung: 86 Prozent verbinden den Wunsch nach einem langen Leben damit, gesund zu bleiben.

Dass sie tatsächlich bei guter Gesundheit alt werden, erwarten allerdings deutlich weniger Menschen. Nur 47 Prozent der Befragten in Deutschland gehen davon aus, im Alter bei guter Gesundheit zu sein.

Altersvorsorge und Prävention: Anspruch und Wirklichkeit liegen auseinander

Die Studie zeigt außerdem eine Diskrepanz zwischen den Vorstellungen der Deutschen über frühzeitige Vorsorge und ihrem tatsächlichen Verhalten.

Aus Sicht der Befragten wäre es ideal, bereits mit durchschnittlich 32 Jahren mit dem Zurücklegen von Geld für das Alter zu beginnen. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen halten sie ab einem Alter von 44 Jahren für sinnvoll.

Tatsächlich nutzen jedoch nur 45 Prozent der über 35-Jährigen in Deutschland bislang Vorsorgemaßnahmen. Im Durchschnitt der sechs untersuchten Länder sind es 54 Prozent.

Auch beim Sparen für das Alter zeigt sich ein ähnliches Bild: 57 Prozent der Deutschen legen Geld für das Alter zurück. Im Durchschnitt der untersuchten Länder sind es 61 Prozent.

Vorsorge für das Alter umfasst dabei mehr als finanzielle Rücklagen. Auch die frühzeitige Auseinandersetzung mit der eigenen gesundheitlichen Situation, möglichen Unterstützungsangeboten und den persönlichen Vorstellungen für das Leben im Alter kann dazu beitragen, sich auf unterschiedliche Lebenssituationen vorzubereiten.

Gutes Altern wird als gesellschaftliche Aufgabe gesehen

Die Ergebnisse zeigen nicht nur individuelle Sorgen, sondern auch eine gesellschaftliche Erwartung: 84 Prozent der Befragten in Deutschland sind der Meinung, dass es eine nationale Priorität sein sollte, allen Menschen ein gutes Altern zu ermöglichen.

Gleichzeitig nehmen 64 Prozent der Befragten wahr, dass ältere Menschen in der Gesellschaft zu wenig Wertschätzung erfahren.

Die Studie zeichnet damit ein differenziertes Bild: Viele Menschen in Deutschland wünschen sich ein langes und gesundes Leben. Gleichzeitig bestehen erhebliche Fragen zur Pflege im Alter, zur Finanzierung der Pflege und zur Verfügbarkeit von Unterstützung, wenn die eigene Selbstständigkeit nachlässt.

Was bedeutet das für die persönliche Vorsorge?

Wer sich frühzeitig mit dem eigenen Alter beschäftigt, kann sich nicht nur mit finanzieller Vorsorge auseinandersetzen. Ebenso sinnvoll kann es sein, sich Fragen zur späteren Versorgung zu stellen:

• Welche Unterstützung wäre im Pflegefall gewünscht?
• Welche Möglichkeiten der ambulanten Pflege gibt es?
• Wann kommt eine stationäre Pflegeeinrichtung infrage?
• Welche Angehörigen könnten unterstützen – und welche Unterstützung wäre realistisch?
• Welche finanziellen Belastungen können im Pflegefall entstehen?
• Welche Wünsche und Vorstellungen bestehen für ein selbstbestimmtes Leben im Alter?

Eine frühzeitige Beschäftigung mit diesen Fragen ersetzt keine individuelle Beratung. Sie kann jedoch dabei helfen, die eigenen Vorstellungen zu konkretisieren und gemeinsam mit Angehörigen rechtzeitig über mögliche Versorgungssituationen zu sprechen.

FAQ: Pflege im Alter, Kosten und Vorsorge

Warum Pflegeheime auf Krisensituationen vorbereitet sein müssen

Ältere und pflegebedürftige Menschen gehören zu den besonders schutzbedürftigen Bevölkerungsgruppen. Bereits kurze Unterbrechungen bei der Versorgung mit Medikamenten, Trinkwasser, Strom oder medizinischen Hilfsmitteln können für Menschen mit Unterstützungsbedarf erhebliche Risiken darstellen.
Pflegeeinrichtungen berücksichtigen diese besonderen Anforderungen in ihrer Notfallplanung. Ziel ist es, Risiken frühzeitig zu erkennen, geeignete Maßnahmen vorzubereiten und die Versorgung der Bewohnerinnen und Bewohner auch unter erschwerten Bedingungen sicherzustellen. Dazu gehören sowohl alltägliche Notfälle als auch außergewöhnliche Ereignisse wie Extremwetterlagen oder größere Versorgungsausfälle.[1]

Welche Krisenvorsorge müssen Pflegeheime haben?

Ein wirksames Krisenmanagement beginnt lange vor dem eigentlichen Notfall. Pflegeeinrichtungen entwickeln im Rahmen ihres Risiko- und Qualitätsmanagements strukturierte Notfall- und Krisenkonzepte. Diese berücksichtigen unterschiedliche Gefahrenlagen – etwa Brände, Stromausfälle, Extremwetter oder Versorgungsengpässe – und legen fest, wie die Versorgung der Bewohnerinnen und Bewohner auch unter außergewöhnlichen Bedingungen sichergestellt werden kann.

Typische Bestandteile eines Krisenkonzepts sind:

• Risikoanalysen für mögliche Gefahrenlagen
• Alarmierungs- und Kommunikationspläne
• klare Zuständigkeiten für Mitarbeitende und Leitungskräfte
• Regelungen zur Information von Bewohnerinnen und Bewohnern sowie Angehörigen
• Schulungen und Übungen für Mitarbeitende
• Zusammenarbeit mit externen Partnern wie Feuerwehr, Rettungsdiensten und Behörden

Ein gut vorbereitetes Notfallmanagement schafft klare Abläufe: Mitarbeitende wissen, welche Maßnahmen einzuleiten sind, wer Verantwortung übernimmt und wie die Versorgung der Bewohnerinnen und Bewohner organisiert wird.[1]

Welche Maßnahmen gehören zu einem Katastrophenschutzkonzept?

Hitzeschutz im Pflegeheim

Hitzeperioden stellen insbesondere für ältere Menschen ein erhöhtes Gesundheitsrisiko dar. Das Risiko steigt unter anderem bei chronischen Erkrankungen, eingeschränkter Mobilität oder einem verminderten Durstgefühl.[2]

Pflegeeinrichtungen können deshalb verschiedene Maßnahmen umsetzen, beispielsweise:

• Sicherstellung einer ausreichenden Flüssigkeitsversorgung
• Anpassung von Aktivitäten an die Temperaturen
• Nutzung möglichst kühler Aufenthaltsbereiche
• Beschattung und Klimatisierung geeigneter Räume
• verstärkte Beobachtung besonders gefährdeter Bewohnerinnen und Bewohner

Das Robert Koch-Institut weist darauf hin, dass ältere Menschen während Hitzeperioden besonders geschützt werden müssen und Einrichtungen entsprechende Vorsorgemaßnahmen treffen sollten.[2]

Hochwasser und Extremwetter

Bei Unwetterlagen beobachten Pflegeeinrichtungen die Warnungen zuständiger Behörden und prüfen mögliche Auswirkungen auf den Betrieb. Grundlage hierfür sind unter anderem Wetterwarnungen des Deutschen Wetterdienstes sowie regionale Gefahreninformationen.[3]

Je nach Situation können Maßnahmen erforderlich sein wie:

• Schutz technischer Anlagen
• Sicherung wichtiger Bereiche des Gebäudes
• Anpassung von Betriebsabläufen
• Vorbereitung möglicher Evakuierungsmaßnahmen

Welche Maßnahmen notwendig sind, hängt von der jeweiligen Gefährdungslage und den örtlichen Bedingungen ab.

Maßnahmen bei einem Stromausfall im Pflegeheim

Ein Stromausfall gehört zu den Szenarien, auf die sich Pflegeeinrichtungen besonders intensiv vorbereiten.
Fällt die Stromversorgung aus, greifen definierte Notfallprozesse. Dabei wird zunächst geprüft, welche Bereiche unmittelbar betroffen sind und welche Maßnahmen erforderlich werden. Besonders wichtig sind:

• Aufrechterhaltung kritischer medizinischer Geräte
• Sicherstellung der Kommunikation (Telefon)
• Schutz von Medikamenten und Kühlketten
• Versorgung der Bewohnerinnen und Bewohner mit Licht und Wärme

Die Erfahrungen aus jüngeren Stromausfällen in Deutschland, wie dem dreitägigen haben gezeigt, wie wichtig eine vorausschauende Planung für Pflegeeinrichtungen ist.[4]

Sonstige Versorgungsausfälle: Wasser, Medikamente und wichtige Materialien

Auch Unterbrechungen von Lieferketten können Bestandteil der Krisenvorsorge sein. Pflegeeinrichtungen berücksichtigen deshalb, wie die Versorgung mit wichtigen Materialien auch bei Einschränkungen sichergestellt werden kann. Dazu gehören beispielsweise:

• medizinische Verbrauchsmaterialien
• Hygieneartikel
• Lebensmittel
• Trinkwasser
• notwendige Medikamente

Das Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe empfiehlt Organisationen, die zur kritischen Infrastruktur gehören oder besonders wichtige Versorgungsleistungen erbringen, Risiken systematisch zu bewerten und Vorsorgemaßnahmen zu treffen.[4]

Brand- und Evakuierungsschutz für pflegebedürftige Menschen

Der Brandschutz gehört zu den zentralen Sicherheitsaufgaben von Pflegeeinrichtungen. Für Notfälle wie Brände werden Räumungs- und Evakuierungskonzepte erstellt, die an die besonderen Bedürfnisse pflegebedürftiger Menschen angepasst sind.

Diese berücksichtigen unter anderem:

• Alarmierungswege
• Zuständigkeiten im Notfall
• Sammelbereiche
• Unterstützung von Menschen mit eingeschränkter Mobilität
• Zusammenarbeit mit Feuerwehr und Rettungsdienst

Besondere Aufmerksamkeit gilt dabei Bewohnerinnen und Bewohnern mit:

• Rollstuhl oder Gehhilfen
• Demenz
• Beatmungs- oder Sauerstoffversorgung
• anderen gesundheitlichen Einschränkungen

Für diese Personen werden individuelle Unterstützungsmaßnahmen geplant. Die Evakuierung erfolgt grundsätzlich in enger Abstimmung mit Feuerwehr, Rettungsdienst und zuständigen Behörden. Regelmäßige Übungen und Schulungen helfen dabei, die Abläufe zu erproben und weiterzuentwickeln.

Welche Vorräte halten Pflegeheime für Notfälle bereit?

Die konkrete Ausstattung kann je nach Einrichtung und Bundesland variieren. Typischerweise gehören jedoch verschiedene Reserven zur Krisenvorsorge, darunter:

• wichtige Medikamente
• medizinische Verbrauchsmaterialien
• Trinkwasser
• haltbare Lebensmittel
• Hygieneartikel
• Batterien und Notbeleuchtung

Wie werden Bewohnerinnen und Bewohner auf Krisensituationen vorbereitet?

Krisenvorsorge betrifft nicht nur Technik und Prozesse, sondern auch die Menschen selbst. Pflegeeinrichtungen informieren Bewohnerinnen und Bewohner alters- und situationsgerecht über Sicherheitsmaßnahmen. Gleichzeitig werden individuelle Bedürfnisse berücksichtigt. Besonders bei Menschen mit kognitiven Einschränkungen oder Demenz stehen Orientierung, Vertrauen und persönliche Begleitung im Vordergrund.

Im Ernstfall ist es entscheidend, dass vertraute Abläufe möglichst erhalten bleiben und die Bewohnerinnen und Bewohner auf geschulte Mitarbeitende vertrauen können.

Wer kontrolliert die Krisenkonzepte von Pflegeheimen?

Pflegeheime unterliegen verschiedenen Aufsichts- und Kontrollinstanzen.

Eine wichtige Rolle spielt die Heimaufsicht. Sie überwacht die Einhaltung gesetzlicher Vorgaben und prüft die Qualität der Betreuung und Pflege in den Einrichtungen.

Darüber hinaus arbeitet sie mit Pflegekassen, Medizinischem Dienst und weiteren Behörden zusammen.[3]

Je nach Bundesland und Gefahrenlage können außerdem folgende Stellen eingebunden sein:

• Gesundheitsämter
• Feuerwehr
• Katastrophenschutzbehörden
• Rettungsdienste
• Medizinischer Dienst

Diese Zusammenarbeit stellt sicher, dass Notfallkonzepte nicht nur auf dem Papier bestehen, sondern im Ernstfall funktionieren.

Fazit: Krisenschutz ist Teil guter Pflege

Katastrophenschutz beginnt nicht erst mit dem Eintritt einer Krise. Er ist ein fester Bestandteil professioneller Pflege und umfasst Planung, Schulung, technische Vorsorge und die enge Zusammenarbeit mit Behörden und Rettungsdiensten.

Ob Hitzewelle, Stromausfall, Hochwasser oder Evakuierung: Gut vorbereitete Pflegeeinrichtungen schaffen die Voraussetzungen dafür, dass Bewohnerinnen und Bewohner auch in außergewöhnlichen Situationen sicher versorgt werden. Für Angehörige ist dies ein wichtiges Qualitätsmerkmal – und für die Einrichtungen selbst Pflicht und Ausdruck ihrer Verantwortung gegenüber den Menschen, die ihnen anvertraut sind.

Quellen:

[1] Bayerisches Staatsministerium für Gesundheit, Pflege und Prävention (o. D.): Handlungsleitfaden Krisen- und Notfallmanagement in stationären und ambulanten Pflegeeinrichtungen. Online verfügbar unter: https://www.bestellen.bayern.de/med/4a90f450-4949-11f1-b65e-821bdd8167d3/4b0e6a70-1059-11d9-4c85-9d915831e9eb/0/stmgp_pflege_075-bf.pdf [abgerufen am 24.09.2026]

[2] Robert Koch-Institut (o. D.): Hitze und Gesundheit. Online verfügbar unter: https://www.rki.de [abgerufen am 24.09.2026].

[3] Heimaufsicht (o. D.): Heimaufsicht. Online verfügbar unter: https://www.heimaufsicht.de/ [abgerufen am 24.09.2026].

[4] Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe (BBK) (o. D.): Stromausfall. Online verfügbar unter: https://www.bbk.bund.de [abgerufen am 24.09.2026]

Weitere Quellen:

Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe (BBK) (o. D.): Notfallvorsorge und Krisenmanagement. Online verfügbar unter: https://www.bbk.bund.de [abgerufen am 24.09.2026]

Bundesministerium für Gesundheit (BMG) (o. D.): Hitzeschutzplan Gesundheit. Online verfügbar unter: https://www.bundesgesundheitsministerium.de [abgerufen am 24.09.2026]

Sozialgesetzbuch XI (SGB XI) (o. D.): § 113 ff. Qualitätssicherung und Qualitätsmanagement. Online verfügbar unter: https://www.sozialgesetzbuch-sgb.de/sgbxi/113.html [abgerufen am 24.09.2026]

Pflege bedeutet Nähe, Verantwortung und oft Alleinlast

Einkäufe, Fahrdienste, Begleitung zu Arztterminen oder auch die psychologische Unterstützung – das alles stemmen Angehörige zusätzlich zu Beruf und Familie. Im Schnitt wenden sie dafür europaweit 13 Stunden pro Woche auf.

In Deutschland kümmern sich acht von zehn Angehörigen sogar fast allein um die gesamte Pflege, im Gegensatz zu beispielsweise den Niederlanden, wo der Pflegeaufwand eher auf mehrere Personen aufgeteilt wird.

Pflege meist in der Familie

Die Pflege wird in Europa meist innerhalb der Familie übernommen: Neun von zehn pflegenden Personen kümmern sich um Angehörige – fast die Hälfte um die eigenen Eltern, nur 14% auch um die Großeltern. Hauptgründe sind dabei das hohe Alter und Krankheiten, die mit zunehmender Pflegebedürftigkeit einhergehen, was die wachsenden Herausforderungen durch die alternde Bevölkerung Europas widerspiegelt. Auch Behinderungen spielen eine Rolle und verursachen bei etwa der Hälfte der Pflegenden zusätzlichen Unterstützungsbedarf.

Zwischen Sinn und Belastung

Die Befragten beschreiben die Pflege grundsätzlich als erfüllend: Neun von Zehn Angehörigen sind stolz auf ihre Aufgabe. 84 % betrachten den Grund für ihr Engagement vor allem als ihre eigene Entscheidung, was zu höherer Zufriedenheit führt. Ein Grund, der nur von einer Minderheit (17 %) genannt wird, ist hingegen das Fehlen von alternativen Angeboten wie spezialisierte Dienstleistungen oder häusliche Hilfsmittel.

Dennoch berichten viele von gesundheitlichen Belastungen, weniger Freizeit und Konflikten im Familienleben. Die Pflege naher Angehöriger verändert oft die Beziehung und bringt Sorgen mit sich: Viele Pflegende fühlen sich manchmal überfordert, sehen ihre Angehörigen anders als früher und sorgen sich um deren Zukunft. Fast sieben von zehn fühlen sich mit der Verantwortung allein gelassen, und in rund jedem achten Fall entstehen familiäre Konflikte durch ungleiche Aufgabenverteilung.

Wenig Vertrauen in staatliche Hilfe

Das macht deutlich: Pflegende Angehörige bräuchten mehr Rückhalt. Nur knapp die Hälfte der Pflegenden in Deutschland empfindet die bestehenden Unterstützungsangebote als spürbare Hilfe. Auch blicken viele skeptisch in die Zukunft: Nur 38 Prozent erwarten, dass sich die Situation in den kommenden Jahren verbessert.

Was bedeutet das für Sie als pflegende Angehörige?

• Sie sind nicht allein: Millionen Menschen in Deutschland teilen diese Erfahrung.
• Nehmen Sie vorhandene Unterstützungsangebote in Anspruch – von Entlastungsleistungen bis hin zu Pflegekursen.
• Tauschen Sie sich mit anderen aus, z. B. in Angehörigengruppen oder Beratungsstellen.
• Achten Sie auch auf Ihre eigene Gesundheit: Schon kleine Auszeiten im Alltag können helfen.

Für die Alzheimer-Krankheit gibt es keine Heilung. Es existieren aber eine ganze Reihe von Therapien, die darauf abzielen, die geistige Fähigkeiten und die Alltagskompetenz der Betroffenen möglichst lange zu erhalten. Sie behandeln also die Symptome der Krankheit, nicht die ursächlichen Prozesse im Gehirn. Mit dem Wirkstoff Lecanemab gibt es jetzt erstmals eine Therapie, die den eigentlichen Krankheitsprozess verlangsamt. In einer sogenannten Phase-3-Studie mit 1795 Probandinnen und Probanden konnte der Wirkstoff den Krankheitsverlauf um etwa 30 Prozent verzögern. Allerdings kommt die Behandlung nicht für alle Betroffenen infrage. Dennoch ist es ein Hoffnungsschimmer.

Neubildung von Ablagerungen im Gehirn verringern

Lecanemab wurde von Pharmaunternehmen aus Japan und den USA entwickelt und Anfang 2023 in Nordamerika zugelassen. Am 15. April 2025 erteilte auch die Europäische Union die Zulassung. Streng genommen heißt der Wirkstoff Lecanemab, der Handelsname des Medikamentes lautet Leqembi. Laut der Deutschen Alzheimer Gesellschaft ist Lecanemab der erste zugelassene Wirkstoff, der nachweislich den Krankheitsprozess im Gehirn verlangsamt, in dem er die Neubildung von Ablagerungen im Gehirn verringert.

Wie wirkt Lecanemab?

Im Gehirn von Alzheimerkranken ist zu beobachten, dass sich zwei Proteine bilden: Das Protein Tau stört die Verbindung innerhalb von Nervenzellen, das Protein Beta-Amyloid stört die Interaktion zwischen den Zellen. Ob diese Proteine ursächlich für die Krankheit sind, ist noch nicht bekannt. Fest steht aber, dass sie dazu führen, dass schließlich Nervenzellen absterben.

Der Wirkstoff Lecanemab ist ein sogenannter Antikörper-Wirkstoff, der gezielt eine Vorstufe des Beta-Amyloid-Proteins erkennt und bindet. Dadurch wird das körpereigene Immunsystem aktiviert: Das Immunsystem hilft dabei, das Protein abzubauen beziehungsweise seine Neubildung zu verhindern.

Wie profitieren Erkrankte von Lecanemab?

Indem der Wirkstoff die Bildung des Beta-Amyloid-Proteins im Gehirn von Alzheimerkranken abbremst, verlangsamt er im Idealfall auch das Fortschreiten kognitiver Beeinträchtigungen. Eine Phase-3-Studie unter 1795 Personen hat 2022 ergeben, dass bei Patient:innen, die Lecanemab erhalten haben, die Krankheit um etwa 30 Prozent langsamer voranschritt als bei der entsprechenden Kontrollgruppe.

Für wen ist Lecanemab geeignet?

Lecanemab kommt nur für einen sehr kleinen Teil der Alzheimerkranken infrage, einige Quellen sprechen sogar nur von einem Prozent. Es eignet sich nur für Erkrankte in einem frühen Stadium mit geringen Einschränkungen in der geistigen Leistungsfähigkeit, bei denen krankhafte Beta-Amyloid-Ablagerungen im Gehirn nachgewiesen sind.

Da das Medikament außerdem das Risiko für Hirnblutungen erhöht, sind zwei Gruppen von der Behandlung ausgeschlossen: Zum einen diejenigen, die Gerinnungshemmer einnehmen, zum anderen solche Menschen, die aufgrund genetischer Voraussetzungen ein erhöhtes Risiko für Hirnblutungen haben (weil sie zwei Kopien des ApoE4-Gens tragen). Deswegen muss auch vor der Behandlung ein Gentest durchgeführt werden.

Einnahmen und Nebenwirkungen von Lecanemab

Das Medikament Leqembi wird als Infusion per Tropf in die Vene verabreicht. Daneben Kopfschmerzen auch Schwellungen und Blutungen im Gehirn als Nebenwirkungen möglich sind, werden vor und eventuell auch während der Behandlung MRT-Untersuchungen durchgeführt, um das Gehirn zu kontrollieren. Dadurch wird die Behandlung sehr aufwändig. Aktuell ist noch unklar, wie die Therapie finanziert werden soll. Aufgrund der Zulassung des Wirkstoffs erstatten die Krankenkassen das Medikament – aber nicht das ganze Drumherum, also z. B. die Diagnosestellung, Durchführung der Therapie oder Kontrolluntersuchungen.

Ebenfalls auf das Beta-Amyloid-Protein wirkt übrigens der Wirkstoff Donanemab. Dieser ist in den USA, Japan, China und Großbritannien zu gelassen, für die EU hat sich jedoch der Expertenrat der Europäischen Arzneimittelkommission (EMA) im März 2025 gegen eine Zulassung ausgesprochen.

Wie stark steigen die Heimkosten?

Seit der letzten Erhebung zum 01.07.2025 sind die Pflegekosten gestiegen. Der Verband der Ersatzkassen e.V. (vdek) ¹ hat errechnet, dass Pflegebedürftige in ihrem ersten Jahr im Heim im Schnitt monatlich 3.245 Euro selbst zu den Heimkosten als Eigenanteil dazuzahlen müssen. Das sind im Vergleich zum Vorjahr 261 Euro oder neun Prozent mehr.

Dieser Betrag ist ein Durchschnittswert über alle Bundesländer. Im Einzelnen gibt es zwischen den Ländern deutliche Unterschiede. Am höchsten ist der Eigenanteil in Bremen mit 3.637 Euro, am geringsten in Sachsen-Anhalt mit 2.720 Euro.²

Warum steigen die Heimkosten?

Dass die Belastungen von Heimbewohnerinnen und Heimbewohnern so stark anwachsen, hängt mit den steigenden Kosten in unterschiedlichen Teilbereichen zusammen. Um das im Einzelnen nachvollziehen zu können, muss man sich anschauen, aus welchen Posten sich die Heimkosten insgesamt zusammensetzen.

Was ist in den Heimkosten enthalten?

Das Leben in einem Pflegeheim kann trägerunabhängig mit einem Aufenthalt im Hotel mit Vollpension plus einer pflegerischen Betreuung verglichen werden. Aus diesen drei Komponenten ergeben sich auch die Anteile der Eigenbeteiligung, die Pflegebedürftige zu leisten haben.

Kosten für die Pflege

Den größten Anteil machen die Kosten für Pflege und Betreuung aus, also etwa für Waschen, Anziehen und die Medikamentengabe. Von den genannten 3.245 Euro monatlich im ersten Aufenthaltsjahr entfallen hierauf circa 1.685 Euro. Der Betrag ist für alle Bewohnerinnen und Bewohner eines Pflegeheimes ab dem Pflegegrad 2 gleich. Deshalb spricht man hier auch vom einrichtungseinheitlichen Eigenanteil (EEE). Von einem Heim zum anderen kann sich der Betrag unterscheiden.

In den Pflegekosten enthalten sind außerdem Kosten für die Ausbildung der Pflegekräfte, an denen auch die Heimbewohnerinnen und Heimbewohner beteiligt werden.

Kosten für die Unterkunft und Verpflegung

Für die Unterkunft und die Verpflegung im Heim decken die tägliche Versorgung ab und sind von den Bewohnern und Bewohnerinnen selbst zu tragen. Im Schnitt fallen dafür 1.046 Euro monatlich an. Diese Kosten sind in einer Einrichtung für alle Pflegebedürftigen gleich, unabhängig vom Pflegegrad und der Dauer ihres Aufenthalts. Sie beinhalten außerdem Kosten für Mahlzeiten, Getränke, Zimmerreinigung, Wäscheservice, Heizung, Strom, Müllentsorgung, die Nutzung von Gemeinschaftseinrichtungen und anteilig Nicht-Pflegepersonal (Leitung und Verwaltung).

Die Kosten für die Verpflegung sind in der Regel für alle Bewohner und Bewohnerinnen des Hauses gleich. Bei der Zusammenstellung des Speiseplanes gibt es jedoch Wahlmöglichkeiten, etwa für fleischhaltige oder fleischlose Ernährung.

Außerdem können Pflegebedürftige in den meisten Heimen zahlreiche Wahlleistungen hinzubuchen, deren Kosten sich dazu addieren. Hier reicht das Spektrum von der Kaffeetafel zum Geburtstag bis hin zu einem Fahrdienst.

Investitionskosten

Kosten für einen Umbau oder die Instandhaltung einer Einrichtung fließen in den dritten Kostenbestandteil, die sogenannten Investitionskosten. Wenn ein Pflegeheim in Deutschland zum Beispiel seine Heizungsanlage modernisiert, kann es die Kosten dafür teilweise auf die Bewohnerinnen und Bewohner umlegen. In den Investitionskosten sind außerdem die Mietkosten des Gebäudes (außer bei Eigentumsobjekten) sowie Abschreibungen und Zinskosten enthalten.

Was die Heimkosten steigen lässt

Die Kosten für Pflege, Unterkunft und Verpflegung vereinbaren/verhandeln Pflegeeinrichtungen regelmäßig mit den Pflegekassen. Die Absicht dahinter: Heime sollen finanziell so ausgestattet sein, dass sie ihren Betrieb aufrechterhalten und ihren Versorgungsauftrag erfüllen können. Kostensteigerungen in diesen Bereichen sind deshalb abhängig von der allgemeinen Entwicklung von Preisen und Arbeitslöhnen. Die Entwicklung der Tarifverträge und die gestiegenen Kosten für Verpflegung und Energie wirken sich daher auch auf die Heimkosten aus.

Kostenfaktor: Personalkosten

Der hauptsächliche Grund für die jetzt anfallenden höheren Kosten sind die gestiegenen Löhne für Pflegekräfte. 2025 sind die bundesweiten Stundenlöhne in der Langzeitpflege um 4,9 Prozent auf jetzt 23,70 Euro im Durchschnitt gestiegen. Das hat der Spitzenverband der Krankenkassen GKV³ errechnet. Im Jahr 2022 trat das sogenannte Tariftreuegesetz in Kraft. Seitdem können Einrichtungen und deren Träger nicht mehr frei entscheiden, wie sie ihre Pflegekräfte vergüten, sondern sind an die Tarife gebunden.

Kostenfaktor: Investitionen und Ausbildung

Gestiegene Kosten für Investitionen in Heime treiben ebenfalls die Pflegekosten in die Höhe. Bau- und Personalkosten haben sich bei der Instandhaltung der Heime wegen des Fachkräftemangels erhöht. Die Kosten können je nach finanzieller Lage der Person auch von einem Sozialhilfeträger getragen werden.
Ebenso die Kosten für die Ausbildung neuer Fachkräfte. Dafür fallen weitere 124 Euro an.

Welche Zuschüsse gibt es zu den Heimkosten?

Natürlich gibt es generell Zuschüsse, die Heimbewohnerinnen und Heimbewohner trägerunabhängig von den Pflegekassen erhalten. Das sind zum einen fixe Zuschüsse, die sich nach dem Pflegegrad richten, zum anderen die sogenannten Entlastungszuschüsse, die mit der Dauer des Aufenthaltes im Heim anwachsen. Etwaige Zuschüsse sind in den Statistiken zu den gestiegenen Eigenanteilen allerdings bereits verrechnet.

Zuschuss je nach Pflegegrad

Für pflegebedürftige Menschen in der vollstationären Pflege, also im Pflegeheim, zahlen die Pflegekassen einen monatlichen Zuschuss je nach Pflegegrad⁴:

Entlastungszuschuss nach Aufenthaltsdauer

Zusätzlich erhalten Heimbewohnerinnen und Heimbewohner einen sogenannten Entlastungszuschuss. Dieser berechnet sich als Anteil an den reinen Pflegekosten, also dem einrichtungseinheitlichen Eigenanteil (EEE), und er steigt mit der Dauer des Aufenthalts im Pflegeheim:

Wie errechnet sich der Eigenanteil an den Heimkosten?

Zieht man diese beiden Zuschüsse von den Gesamtkosten eines Heimplatzes ab, bleibt der Eigenanteil übrig, den Heimbewohner selbst zu zahlen haben – also im Schnitt die genannten 3.245 Euro.

Bei Pflegebedürftigen, die so viel Geld nicht aufbringen können, springt der Sozialhilfeträger ein. Unterhaltspflichtige Angehörige, also zum Beispiel die Kinder, werden nur dann zur Kasse gebeten, wenn sie ein jährliches Bruttoeinkommen von mehr als 100.000 Euro haben; was sie daneben an Vermögen haben, spielt dabei keine Rolle.

Quellen:

1. 1. VDEK (2026): „Pflegebedürftige in Pflegeheimen müssen erneut mehr aus eigener Tasche bezahlen: Eigenanteil steigt auf durchschnittlich 3.245 Euro im ersten Aufenthaltsjahr“, online abgerufen unter https://www.vdek.com/presse/pressemitteilungen/2026/eigenanteile-pflegeheim-auswertung.html
      ↑
   2. Tagesschau (2026): „Kosten für Pflege im Heim steigen weiter“, online abgerufen unter https://www.tagesschau.de/inland/innenpolitik/pflegekosten-anstieg-102.html
      ↑
   3. GKV-Spitzenverband (2025): „Löhne in der Pflege steigen bundesweit durchschnittlich um 4,9 Prozent“, online abgerufen unter https://www.gkv-spitzenverband.de/gkv_spitzenverband/presse/pressemitteilungen_und_statements/pressemitteilung_2142914.jsp
      ↑
   4. Bundesministerium für Gesundheit (2026): „Fragen und Antworten zur Pflegefinanzierung“, online abgerufen unter https://www.bundesgesundheitsministerium.de/pflegesichern/faq-pflegefinanzierung
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Zusätzliche Quellen:

https://www.mdr.de/nachrichten/deutschland/gesellschaft/pflegeheim-kosten-steigen-teurer-100.html

https://www.vdek.com/presse/pressemitteilungen/2026/eigenanteile-pflegeheim-auswertung.html

https://www.gkv-spitzenverband.de/gkv_spitzenverband/presse/pressemitteilungen_und_statements/pressemitteilung_2142914.jsp

https://www.aerzteblatt.de/news/pflegelohne-steigen-heimkosten-auch-50e22760-5df1-4a17-bc60-0f9b959d1e4f

https://www.bundesgesundheitsministerium.de/pflegesichern/faq-pflegefinanzierung.html

https://www.tagesschau.de/inland/innenpolitik/pflegekosten-anstieg-102.html

https://www.bibliomed-pflege.de/news/pflegekosten-lohnanstieg-2025

FAQs zu den steigenden Pflegekosten

Was ist das Pflegegeld?

Die meisten pflegebedürftigen Menschen in Deutschland werden zu Hause versorgt. Bei vier von fünf Pflegebedürftigen ist das der Fall. Um sie finanziell zu unterstützen, gibt es das Pflegegeld.

Menschen mit einem Pflegegrad von 2 und mehr haben Anspruch auf Pflegegeld, wenn sie zu Hause unentgeltlich, etwa von einem oder einer Angehörigen, gepflegt werden. Die Höhe des monatlichen Betrages richtet sich nach dem Pflegegrad:

Wie kann man das Pflegegeld verwenden?

Pflegebedürftige Menschen können das Pflegegeld nach ihren eigenen Vorstellungen verwenden, ohne darüber Nachweise führen zu müssen. Häufig wird es als Anerkennung an die pflegenden Personen weitergegeben.

Pflegegeld steigt 2026 nicht

In den vergangenen Jahren wurde das Pflegegeld kontinuierlich angehoben. Lag es beispielsweise für einen Menschen mit Pflegegrad 2 im Jahr 2023 bei 316 Euro, stieg es 2024 auf 332 Euro und 2025 auf 347 Euro. Auf diesem Niveau wird es auch 2026 bleiben.

Warum das Pflegegeld 2026 nicht erhöht wird

Unterschiedliche Gründe dürften geführt haben, dass das Pflegegeld 2026 nicht angehoben wurde. Zum einen könnten es organisatorische sein: Noch in diesem Jahr wird eine große Pflegereform erwartet, die auf dem Konzept des sogenannten Zukunftspakts Pflege beruht.

In deren Rahmen soll auch die Finanzierung der Pflege neu aufgestellt werden. Und bevor diese große Reform verabschiedet ist, wollte der Gesetzgeber wohl nicht erneut die Leistungen der Pflegekasse anheben. Zumal zahlreiche Leistungsbeträge zum Anfang des Jahres 2025 um 4,5 Prozent erhöht worden waren.

Hauptsächlich finanzielle Gründe

Der entscheidende Grund ist sicher die finanzielle Belastung der Pflegekassen. Der Bundesrechnungshof schätzt, dass die Finanzierungslücke in der Pflegeversicherung bis zum Jahr 2029 bei zwölf Milliarden Euro ¹ liegen könnte.

Das liegt hauptsächlich an der steigenden Zahl der Pflegebedürftigen. Aufgrund der zunehmenden Alterung der Gesellschaft gibt es mehr und mehr pflegebedürftige Menschen ²:

Und je höher die Zahl der Pflegebedürftigen, desto höher die Zahl derer, die Leistungen beziehen und damit auch die finanzielle Belastung der Pflegekassen.

Längere Weiterzahlung

Eine kleine Erleichterung beim Pflegegeld gibt es 2026: Wenn Bezieher vorübergehend ins Krankenhaus oder in eine Reha-Einrichtung müssen, wird das Pflegegeld ab sofort für acht Wochen weitergezahlt. Bisher waren das nur vier Wochen.

Nächste Anpassung des Pflegegeldes

Es ist davon auszugehen, dass auch 2027 das Pflegegeld unverändert bleiben wird. Die nächste reguläre Anpassung der Pflegeleistungen ist gesetzlich erst wieder für den 1. Januar 2028 vorgesehen.

FAQs zur ausbleibenden Pflegegeld-Erhöhung

Quellen

1. Ärzteblatt (2025): „Rechnungshof sieht Zwölf-Milliarden-Defizit in der Pflegeversicherung“, online abgerufen unter https://www.aerzteblatt.de/news/rechnungshof-sieht-zwolf-milliarden-defizit-in-der-pflegeversicherung-542b26b4-51b3-45b2-9269-ef13e36d49d0
   ↑
2. AOK (2025): „Zahlen und Fakten zur Pflegeversicherung“, Online abgerufen unter https://www.aok.de/pp/hintergrund/pflege/zahlen-fakten-pflegeversicherung/
   ↑

https://web.de/magazine/gesundheit/pflegegeld-2026-erhoehung-rechnen-41697954
https://www.dmrz.de/wissen/ratgeber/pflegegeld
https://pflegewaechter.de/pflege-2026/
https://www.bundesgesundheitsministerium.de/pflegegeld.html
https://forum.wegweiser-demenz.de/forum/index.php?thread/3317-%C3%A4nderungen-in-der-pflege-ab-2026/

Zukunftspakt Pflege: Die große Pflegereform 2026

Die Pflegereform 2026 basiert auf einer Reihe von Empfehlungen, die eine gemeinsame Kommission von Bund und Ländern unter dem Titel „Zukunftspakt Pflege“ erarbeitet hat. Diese soll eine Neuausrichtung der Pflege in Deutschland bewirken und im Laufe des Jahres in Gesetzesform gegossen werden. Ziel ist, die Finanzierung der Pflege neu aufzustellen, die Möglichkeiten der ambulanten und häuslichen Pflege zu stärken und den Zugang zu den Leistungen der Pflegeversicherung zu vereinfachen.

Zum Ende des Jahres 2025 hat die Kommission ihre Empfehlungen abgegeben. Anschließend sollen sie in die Gesetzgebung einfließen. Damit wird die Pflegereform 2026 nicht zum 1. Januar 2026 in Kraft treten, sondern erst im Laufe des Jahres.

Was bringt das BEEP-Gesetz für die Pflege 2026?

Was ändert sich für Pflegekräfte 2026?

Zwei Bestimmungen des BEEP, so wie es der Bundestag verabschiedet hat, betreffen die Pflegekräfte. Um ihre Kompetenzen besser auszunutzen, sollen sie zum einen weitere Befugnisse erhalten, die bisher Ärztinnen und Ärzten vorbehalten waren. Das betrifft etwa die Versorgung von Wunden, die Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Diabetes Mellitus oder die Behandlung von Menschen, die sich wundgelegen haben (der sogenannte Dekubitus). Erstdiagnosen dürfen Pflegekräfte allerdings auch weiterhin nicht stellen.

Zum anderen soll für Pflegekräfte der Umfang der Pflegedokumentation auf das – so der Gesetzgeber – „notwendige Maß“ begrenzt werden. Dadurch sollen Zeiten für die eigentliche Pflege frei werden. Außerdem ist geplant, dass eine weitere Digitalisierung den Zeitaufwand der Dokumentation verringert.

Was ändert sich für Pflegebedürftige 2026?

Einige Bestimmungen des BEEP zielen direkt auf die pflegebedürftigen Menschen ab. Für 2026 ergeben sich demnach folgende Änderungen in der Pflege:

Prävention in der häuslichen Pflege

Um die gesundheitliche Vorsorge für Pflegebedürftige zu stärken, sollen ambulante Pflegefachkräfte und Pflegeberater:innen über Möglichkeiten der Prävention informieren und passende Angebote empfehlen. Denkbar sind dabei etwa Themen wie Sturzprophylaxe oder der Umgang mit Stress.

Weniger verpflichtende Beratungstermine

Nach Paragraf 37.3 des Elften Sozialgesetzbuches (SBG XI) müssen Pflegebedürftige, die Pflegegeld erhalten und nicht die Hilfe eines Pflegedienstes in Anspruch nehmen, sich in regelmäßigen Abständen von Pflegeexpert:innen zur Pflege beraten lassen. Die vorgeschriebene Frequenz dieser sogenannten Beratungseinsätze wird nun für alle Pflegebedürftigen ab Pflegegrad 2 auf halbjährlich vereinheitlicht (bei Pflegegrad 4 und Pflegegrad 5 war es bisher vierteljährlich).

Verbesserungen bei digitalen Pflegeanwendungen (DiPA)

Der Einsatz digitaler Pflegeanwendungen wird erweitert. Dafür werden die Hürden in der Zulassung von Anwendungen als DiPA abgesenkt. Gleichzeitig ändert sich auch das Finanzierungsmodell. Statt der bisherigen Monatspauschale von 52 Euro, erhalten Betroffene 40 Euro für die Nutzung von DiPA und zusätzlich 30 Euro für die Einrichtung, Anleitung oder Begleitung bei der Nutzung der jeweiligen Anwendungen. Diese Leistungen können zum Beispiel ambulante Pflegedienste anbieten.

Begrenzte Rückwirkung bei Verhinderungspflege

Die Verhinderungspflege ist eine vorübergehende Entlastung von regelmäßigen Betreuungspersonen für den Fall, dass diese etwa durch Krankheit oder Urlaub verhindert sind. Bisher konnte die Verhinderungspflege noch für bis zu vier Jahre rückwirkend beantragt werden. Ab 2026 ist das nur noch für das laufende und das vorhergehende Kalenderjahr möglich.

Was bleibt 2026 gleich?

Die Leistungsbeiträge der Pflegeversicherung bleiben nach aktuellem Stand 2026 unverändert. Zuletzt wurden Anfang 2025 aufgrund des Pflegeunterstützungs- und -entlastungsgesetzes (PUEG) zahlreiche Leistungen um jeweils 4,5 Prozent erhöht. Diese Beiträge werden 2026 voraussichtlich in gleicher Höhe bestehen bleiben.

FAQs zur Pflege 2026

Was beinhaltet das Gesetz?

Wie der Name schon sagt: Mit dem Gesetz sollen die Kompetenzen der Pflegerinnen und Pfleger gestärkt werden. Künftig sollen Pflegekräfte erweiterte heilkundliche Befugnisse erhalten und beispielsweise eigenverantwortlich Wundversorgungen durchführen, Hilfsmittel verordnen und häusliche Krankenpflege organisieren dürfen – Aufgaben, die bislang Ärztinnen und Ärzten vorbehalten waren.
Ein weiterer wichtiger Punkt ist die Entbürokratisierung: Dokumentationspflichten und Verwaltungsaufwand sollen reduziert werden, damit Pflegekräfte mehr Zeit für die eigentliche Versorgung haben. Darüber hinaus erhalten regionale Kommunen eine stärkere Rolle, etwa bei der Koordination von Versorgungsangeboten und der Unterstützung pflegender Angehöriger.

Was sind die Ziele des Gesetzes?

Das Pflegekompetenzgesetz, das noch von der Ampel-Koalition im Dezember 2024 verabschiedet wurde, verfolgt mehrere übergeordnete Ziele:

• Die Versorgungsqualität für Patientinnen und Patienten erhöhen
• Pflegeberufe attraktiver machen
• Zur Effizienzsteigerung des Gesundheitssystems beitragen
• Eigenverantwortung der Pflegenden stärken
• Innovationen fördern
• Pflege flexibler machen

Welche Auswirkungen hat das Gesetz auf pflegende Angehörige?

Für pflegende Angehörige könnte das Gesetz positive Veränderungen bringen. Durch die erweiterten Kompetenzen der Pflegefachkräfte können sie bei der Versorgung entlastet werden, etwa bei der Organisation von Hilfsmitteln oder der medizinischen Betreuung zu Hause. Die stärkere Einbindung der Kommunen bietet zusätzliche Unterstützungsangebote und Beratung vor Ort. Darüber hinaus sollen pflegende Angehörige durch digitale Pflegeanwendungen unterstützt und entlastet werden.

Was wird am Pflegekompetenzgesetz kritisiert?

Das Pflegekompetenzgesetz ist nicht unumstritten. Unter der Ärzteschaft gibt es Befürchtungen, dass die Qualität der Versorgung leiden könnte, wenn Aufgaben ohne ärztliche Kontrolle übernommen werden. Sozialverbände wiederum wünschen sich noch mehr Autonomie für die die Pflegefachkräfte. Kontrovers diskutiert wird auch die Frage der Haftung und der Sicherheit für Patienten und Patientinnen. Andere Akteure warnen davor, dass das Gesetz zu einer zusätzlichen Belastung der Pflegekräfte durch weitere Aufgaben führen könnte.

Zudem gibt es Zweifel, ob die Entbürokratisierung tatsächlich gelingt und die neuen Aufgaben nicht zu weiterem Verwaltungsaufwand führen. Die stärkere Rolle der Kommunen wird unterschiedlich bewertet: Während einige Regionen von zusätzlichen Angeboten profitieren könnten, drohen andernorts Versorgungslücken.

Pflegekompetenzgesetz – zusammengefasst

Das Pflegekompetenzgesetz soll die Pflege in Deutschland zukunftsfähig machen und die Attraktivität des Berufsfeldes erhöhen. Inwiefern das gelingt, hängt nicht zuletzt von der praktischen Umsetzung und der Unterstützung aller Beteiligten ab. Ziehen alle an einem Strang, kann das Vorhaben ein wichtiger Baustein sein, um dem Pflegenotstand zu begegnen.

FAQs zum Pflegekompetenzgesetz

Die Aufgaben des Zukunftspaktes Pflege

Im Jahr 2025 gibt es in Deutschland laut dem statistischen Bundesamt etwa 5,6 Millionen pflegebedürftige Menschen, 2019 waren es noch 4,0 Millionen. Bis 2055 erwarten die Statistiker circa 7,6 Millionen; dann werden auch die geburtenstarken Jahrgänge der Babyboomer-Generation betroffen sein. Dieser dramatische Anstieg macht die Frage der Finanzierung zu einem drängenden Problem.

Zusätzlich zu der Finanzierung befasst sich die Arbeitsgruppe „Zukunftspakt Pflege“ außerdem damit, wie die Möglichkeiten der ambulanten und häuslichen Pflege gestärkt und der Zugang zu den Leistungen der Pflegeversicherung vereinfacht werden können.

Im Oktober 2025 veröffentlichte die Bund-Länder-AG ihre Zwischenergebnisse. Dieser – im Amtsdeutsch: – Sachstandsbericht enthält ein Bündel an Empfehlungen, die unter anderem das bestehende System und seine Finanzierung stabilisieren sollen.

Zwischenergebnisse des Zukunftspakts

Der im Oktober 2025 veröffentlichte Zwischenbericht ist ein offen gehaltenes Arbeitspapier, in dem Empfehlungen und Absichtserklärungen zu einigen, aber nicht allen Aspekten des Themas abgegeben werden. Diese Tendenzen lassen sich aus dem Papier ablesen:

• Teilleistungssystem
  Die Pflegeversicherung soll ein Teilleistungssystem bleiben und keine Vollversicherung werden. Das heißt, auch in Zukunft müssen Pflegebedürftige selbst einen Anteil leisten.
• Eigenanteil
  Dieser Eigenanteil der Pflegebedürftigen soll aber gedeckelt werden. Die Fach-AG Finanzierung soll dazu Vorschläge ausarbeiten.
• Pflegegrade
  Das 2017 eingeführte System der Pflegegrade soll grundsätzlich weiterbestehen. Es wird empfohlen, die Struktur der Leistungen für die verschiedenen Pflegegrade zu vereinfachen. Der Pflegegrad 1 soll beibehalten, aber stärker auf Prävention ausgerichtet werden.
• Beratungsleistungen
  Die Beratung von Pflegebedürftigen soll weiterentwickelt werden, um diese aus pflegerischer Sicht besser zu begleiten.
• Akutsituationen
  Die Versorgung bei Akutsituationen wie gesundheitlichen Problemen oder dem plötzlichen Ausfall der Hauptpflegeperson soll verbessert werden.

Reaktionen auf die Zwischenergebnisse

Auch wenn das Papier aus dem Oktober 2025 nur ein Zwischenbericht war, der lediglich einige Handlungsempfehlungen enthielt, rief es nach der Veröffentlichung bereits lautstarke Kritik hervor.

Der Verband der Privaten Krankenversicherung (PKV) zum Beispiel vermisste „Ansätze, um die Pflegeversicherung generationengerecht und nachhaltig zu gestalten“. Der Arbeitgeberverband Pflege kritisierte, dass Probleme auf die lange Bank geschoben würden und offenbliebe, wie mehr Pflegeplätze entstehen sollte. Die IG Metall schließlich bemängelte, dass sich die Bund-Länder-AG Denkverbote auferlege und am Teilleistungssystem festhalte. „Wirkliche Entlastung brächte eine Bürgerversicherung, die als Vollversicherung alle pflegebedingten Kosten übernimmt“, betonte ein Vertreter der Gewerkschaft.

Abschlussbericht des Zukunftspakts

Die Bund-Länder-Arbeitsgruppe „Zukunftspakt Pflege“ berät noch bis zum Ende des Jahres 2025. Dann sollen gemeinsame Eckpunkte für die angesprochenen Fragen erarbeitet sein, die ab 2026 in ein Gesetzgebungsverfahren einfließen.

FAQs zum Zukunftspakt Pflege

Defizit in der Pflegeversicherung

Die Pflegeversicherung arbeitet defizitär, dass sie reformiert werden muss, ist im Grunde unstrittig. Im Jahr 2024 hat sie laut dem Spitzenverband der Krankenkassen ein Minus von 1,54 Milliarden Euro erwirtschaftet. Angesichts der steigenden Zahl an Pflegebedürftigen, die zukünftig zu erwarten ist, dürfte sich die Lage weiter verschärfen.

Um eine Reform der Pflege voranzutreiben, wurde die Arbeitsgruppe Zukunftspakt Pflege gegründet. Doch noch bevor diese im Oktober 2025 ihren Zwischenbericht veröffentlichte, setzte die Diskussion um den Pflegegrad 1 ein.

Der Pflegegrad 1

Der Pflegegrad 1 wurde im Zuge der Pflegereform 2017 für Menschen mit geringen Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit eingeführt. Pflegebedürftige mit Pflegegrad 1 haben unter anderem Anspruch auf:

• Entlastungsbetrag: 131 Euro/Monat
  Der Betrag kann für ambulante Pflege oder Unterstützung im Alltag eingesetzt werden.
• Pflegehilfsmittel: 42 Euro/Monat
  Zum Beispiel für Desinfektionsmittel oder Einmalhandschuhe
• Hausnotruf: 25,50/Monat
• Wohnumfeld verbessernde Maßnahmen: 4.180 Euro/Maßnahme – zum Beispiel für den barrierefreien Umbau von Badezimmern oder für Treppenlifte

Neben den finanziellen Mitteln steht Menschen mit Pflegegrad 1 außerdem eine umfassende individuelle Pflegeberatung zu.

Mit der Einführung des Pflegegrades 1 wurde der Kreis der Menschen, die Leistungen aus der Pflegeversicherung beziehen, deutlich erweitert. Über 860.000 Betroffene mit Pflegegrad 1 bezogen Ende 2024 Leistungen aus der sozialen Pflegeversicherung. Konzeptionell zielt der Pflegegrad 1 darauf ab, die Selbstständigkeit der Betroffenen und ihren Verbleib in der vertrauten häuslichen Umgebung möglichst lange zu erhalten. Diese präventive Ausrichtung stand von Anfang an im Fokus.

Die Kritik an der Abschaffung des Pflegegrades 1

Die drohende Abschaffung des Pflegegrades 1 stieß auf heftige Kritik. Unter anderem warnte der Sozialverband VDK davor, Kostensenkungen auf dem Rücken der Schwächsten auszutragen. Das Deutsche Zentrum für Altersfragen, das übrigens vom Bundesfamilienministerium gefördert wird, wies darauf hin, dass von einer Streichung vor allem Menschen mit Demenz betroffen wären.

Die Aussagen des Zukunftspaktes zum Pflegegrad 1

Der Zukunftspakt Pflege spricht nun nicht von Streichung. In seinem Zwischenbericht vom Oktober 2025 fordert er deutlich, den Pflegegrad 1 beizubehalten – dieser solle jedoch reformiert werden. Wie diese Reform aussehen soll, bleibt allerdings noch weitgehend unklar.

Die beabsichtigte Zielsetzung der Prävention sei „nicht hinreichend erreicht“ worden, heißt es im Zwischenbericht. Pflegebedürftige sollten zukünftig frühzeitig eine „fachpflegerische, präventionsorientierte Begleitung“ erhalten. Was sich konkret dahinter verbirgt, wird wohl erst der Abschlussbericht benennen. Deutlicher wird der Zwischenbericht allerdings mit der Aussage, die Unterstützung im Alltag durch Pflegegrad 1 solle erhalten bleiben.

FAQs zur Diskussion um dem Pflegegrad 1